Telekonsultacje Umawianie wizyty

FORMULARZ ONLINE

W 4 prostych krokach dowiesz się, czy Twoje problemy z kręgosłupem wymagają konsultacji chirurgicznej

Wypełnij formularz, a w ciągu 7 dni otrzymasz od naszych chirurgów bezpłatną opinię dotyczącą Twojego przypadku

1. Twoje objawy

  • Główny problem
  • Data wystąpienia pierwszych objawów:
  • Trwały ból od (jeśli dotyczy):
  • Czy odczuwasz bóle rąk lub nóg (rwa kulszowa, neuralgia)?
    Jeśli tak, zaznacz odpowiednie kończyny:
    Prawy Lewy
  • Czy chodzi o dominujący ból?
  • Czy odczuwasz mrowienie lub drętwienie w którejkolwiek z kończyn?
  • Jeśli tak, od kiedy?
  • Czy odczuwasz znaczne osłabienie jednej z kończyn?
  • Jeśli tak, od kiedy?
    • Powiedz nam w kilku słowach, które z objawów najbardziej zaburzają normalne funkcjonowanie:

2. Przeprowadzone zabiegi

Wpisz tutaj leki, które przyjmowałeś na ból (jeśli dotyczy)
Fizjoterapia lub osteopatia
Gorset lub pas lędźwiowy
Pobyt w szpitalu
Infiltracja lub termokoagulacja
Nadzór reumatologiczny lub medycyna specjalistyczna
Wpisz poprzednie operacje kręgosłupa wraz z datami (jeśli dotyczy)

3. Twoje zdjęcia

Prosimy o przesłanie także najnowszych wyników diagnostyki obrazowej (skany, zdjęcia RTG itp.) za pomocą jednej z poniższych metod:

Czy Twoje zdjęcia są na CD?

Wyślij nam wszystkie pliki zawarte na płycie CD:

J’envoie les images de mon CD

Wyślij zdjęcia do CCV Montpellier na telekonsultację

1. Weź płytę CD z badania (tomograf, rezonans, itp.) i skopiuj ją na swój komputer. Folder z nazwą płyty CD wygeneruje się automatycznie.

2. Przeciągnij folder do obszaru poniżej. Lub kliknij przycisk „Folders and Disks” i wybierz cały folder płyty CD.
Zdjęcia pobierają się automatycznie.

Pliki z tomografu i rezonansu często zawierają wiele zdjęć i ich pobranie może zająć kilka minut, jest to normalne.

3. Po wysłaniu zdjęć pasek ładowania znika i pojawi się opis zdjęć. CCV Montpellier będzie miało dostęp do „twoich zdjęć”.

4. Możesz zamknąć to okno i dokończyć wypełnianie formularza z prośbą o opinię medyczną.

Możesz również przesłać nam swoje zdjęcia pocztą:

CCV MONTPELLIER
AVIS MEDICAL
Clinique du parc - 50 Rue Emile Combes,
34170 Castelnau-le-Lez

Czy otrzymałeś link do obejrzenia swoich zdjęć online?

Wklej link poniżej wraz z loginem i hasłem:

Żadna prośba o opinię nie zostanie rozpatrzona bez załączonych zdjęć.

4. Twoje informacje

Sexe :
Wzrost:
cm
Waga:
kg
Jeżeli wypadek przy pracy, to kiedy miał miejsce?
Czy chcesz rozwiązać swój problem z kręgosłupem za pomocą interwencji chirurgicznych?
Czy masz dla nas jakąś konkretną wiadomość (lub prośbę)?
lub chcę je wysłać do konkretnego chirurga:

Informacje

Telekonsultacje są regulowane przez artykuły L.6316-1 i R.6316-1 kodeksu zdrowia publicznego oraz przez rozporządzenie z dnia 1 sierpnia 2018 r. zatwierdzające aneks nr 6 do krajowej umowy regulującej relacje między lekarzami prywatnymi a systemem ubezpieczeń zdrowotnych, podpisanej w dniu 25 sierpnia 2016 r. Pamiętaj, że jeśli to Twój pierwszy kontakt z CCV (nigdy wcześniej nie spotkałeś żadnego z chirurgów podczas konsultacji w gabinecie), telekonsultacja nie jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym i będziesz musiał opłacić jej koszt, bez możliwości zwrotu (150 euro, patrz cennik).